サーマクールでは機械の性能を安全にかつ十分に引き出す能力を持っている医師にはメーカーが認定医の称号を与えます。 この認定医は等しく、トリートメントアルゴリズムという手法を理解しています。
この称号はメーカーが実施する所定の講習を受講し、規定数の症例をメーカーの担当者の前で実施し合格が出れば授与されるものです。 ですから、医師のなかにはサーマクールの性能を安全にかつ十分に引き出せる力があるのに、この資格を取っていない医師もいますので、 この資格がないと腕が悪い医師なんだと決め付けるのは間違いです。
サーマクールは非常に高い出力の持つ医療器械です。どのように利用するのが良いのか、データを積み上げて検証している段階の 新しい医療器械です。だからこそ、安全が確認されかつ高い効果が望める照射方法をメーカーは推奨しています。
正しい照射方法を行う医師にかかると、納得のいく結果を得る確率がぐんと高まります。
サーマクール認定医とトリートメントアルゴリズム
良い結果悪い結果、臨床報告が一番集積するのがサーマクールを開発あるいは販売しているメーカーです。そのメーカーは入ってきた情報を 分析して、リスクの少ない効果的な利用方法を医療機関にフィードバックします。
そして2004年夏にフィードバックされたのが「「トリートメントアルゴリズム」」という画期的な方法です。 これは、それまで一回の治療で同じ部位に複数回照射することは危険だから行わないようにとしていたものを、 一定の方法をとる場合に限り推奨することとしたものです。 とはいえ、トリートメントアルゴリズム以外の複数回照射は推奨しないという見解に変更はないようです。
この効果的な照射方法は、複数回照射という通常ではリスクの含む手段をとるため、一部の医師のみに限定してメーカーが技術を指導しています。
注目すべきは「クリニックに」ではなく、「施術する担当医師に対して」技術指導を行うという点です。
そして、この効果的な照射方法を学んで実践できる「医師本人」に対して、メーカーが認定証（トレーニング終了証書）を出しています。
複数回照射には医師の綿密なカウンセリングが不可欠
この新しい照射方法は、サーマクールの供給元であるサーメージ社が推奨する「トリートメントアルゴリズム」という考え方に 則った複数回照射の手法です。
具体的なことはここでは書けませんが効果を出すためには何よりも、複数回照射を行うために必要不可欠なアウトライン作り のための事前カウンセリングが重要になってきます。この準備は、座標で言うZ-軸を考慮して行うもので、「フェイスリフト」を行う 際のカウンセリングに非常に良く似ています。これによって、従来の照射方法が二次元（X-軸、Y-軸）であったのに対し、 三次元（X-軸、Y-軸、Z-軸）まで考慮しようというものです。
サーマクールの複数回照射（マルチパス）とショット数
クリニックの宣伝を見ると、よくショット数（何発照射します）をあげているケースがあります。
一般的なサーマクールのチップは1cm四方なので、一般的に顔全体を丁寧に照射すると150発前後はかかって当たり前です。
ですから、全顔で150発以上を謳っているところは当たり前のことを書いているだけで、それよりも極端に少ないと
撃ち漏れがないか疑ったほうが良いといえます。（ただし人の顔の表面積はそれぞれ異なるので一概には言えません。）
人によっては180発とか、シングルパスだけでもかかってしまうこともあります。
マルチパスは、この150発〜180発のシングルパスに加え、部分的に2回3回と照射していきます。そのため平均すると200〜300発近い 照射となります。
でも単に照射数が300発でも、前述したアウトライン作りのための事前準備（フェイスリフトの施術前カウンセリングのようなもの）を、 照射する医師がきっちり行っていなければ、本来得られるはずの効果が出ず逆にしんどいリスクを背負うことにもなってしまいかねません。
サーマクールのチップには、この1cm四方だけでなくもっと大きなサイズのものもメーカーが販売しています。その場合には、上述したショット数は変わりますので それぞれ読み替えてください。
注意：「認定医」が行うトリートメントアルゴリズムは、認定医以外でもやり方を知っていれば行うことができます。
